健保投保人皆可申請！超過自付上限金額的退款方法

超過自付額上限金額是針對一年內醫療支出較多的健保投保者所實施的返還制度。也就是說，當您支付的醫療費用超過既定標準時，可獲得超過金額的返還。

為什麼要申請退費呢？

• 減輕醫療負擔： 減輕因突發疾病或意外事故產生的大筆醫療費用負擔。
• 強化國民健康保障： 預防因醫療費用而放棄治療的情況，並支援維持健康的生活。

誰可以申請退費呢？

• 所有健保投保者： 包括地區投保者、職場投保者及被扶養者。
• 醫療支出較多的情況： 若醫療支出超過自付額上限金額，任何人都可以申請退費。

退費流程是如何進行的呢？

🔗 超過自付額上限金額退費申請及撥付日期

1. 國民健康保險公團通知： 每年8月左右，會將通知函寄送給符合退費資格者。
2. 申請： 依照通知函上的說明進行申請。可透過網路、傳真、電話或郵寄等多種方式申請。
3. 撥付： 申請後，一個星期內撥付。

常見問題

• 與實支實付保險的關係： 超過自付額上限金額與實支實付保險是不同的制度。實支實付保險是理賠實際支付的醫療費用，而超過自付額上限金額是在健保制度內支付的金額。
• 如果錯過申請期限該怎麼辦呢？ 請洽詢國民健康保險公團進行確認，如有需要可進行申請。
• 如果已身故該怎麼辦呢？ 由繼承人申請繼承。

錯過就損失！

超過自付額上限金額制度是減輕醫療負擔的重要制度。請每年仔細確認通知函，若符合資格，務必申請以獲得相關福利。