Remboursement des sommes dépassant le plafond de participation personnelle pour les assurés de la sécurité sociale

Excédent du plafond de participation personnelleest un système qui rembourse les assurés maladie ayant engagé des dépenses médicales importantes au cours d'une année. En d'autres termes, si vos dépenses médicales dépassent un certain seuil, vous récupérez le montant excédentaire.

Pourquoi devriez-vous être remboursé ?

• Allégement du fardeau des dépenses médicales : Cela réduit le fardeau financier important des dépenses médicales imprévues causées par une maladie ou une blessure.
• Renforcement de la protection de la santé nationale : Cela évite que les personnes renoncent à des traitements à cause des coûts médicaux et aide à maintenir une vie saine.

Qui est concerné par le remboursement ?

• Tous les assurés maladie : Cela concerne les assurés locaux, les assurés salariés et leurs ayants droit.
• Cas de dépenses médicales élevées : Toute personne ayant dépassé le plafond de participation personnelle peut être remboursée.

Comment se déroule la procédure de remboursement ?

🔗 Demande de remboursement de l’excédent du plafond de participation personnelle et date de versement

1. Notification de la National Health Insurance Service : Une notification est envoyée aux bénéficiaires vers le mois d’août de chaque année.
2. Demande : Vous pouvez faire votre demande selon les instructions de la notification. Plusieurs méthodes sont possibles : internet, fax, téléphone, courrier postal.
3. Versement : Le versement s’effectue dans un délai d’une semaine après la demande.

Questions fréquemment posées

• Lien avec l’assurance maladie complémentaire : L’excédent du plafond de participation personnelle est indépendant de l’assurance maladie complémentaire. L’assurance maladie complémentaire rembourse les frais médicaux effectivement engagés, tandis que l’excédent du plafond de participation personnelle est un montant versé dans le cadre du système d’assurance maladie.
• Que faire si vous avez manqué la demande ? Contactez la National Health Insurance Service pour vérifier et, si nécessaire, faire votre demande.
• Que se passe-t-il en cas de décès ? Les héritiers peuvent faire la demande et la recevoir par succession.

À ne pas manquer !

Le système d’excédent du plafond de participation personnelle est un système précieux qui allège le fardeau des dépenses médicales. Veuillez vérifier attentivement la notification chaque année et faire la demande si vous y avez droit afin de bénéficier de ce système.