Guía completa del sistema de asistencia para gastos médicos catastróficos

Si se enfrenta a una situación en la que deba afrontar costos médicos exorbitantes debido a una enfermedad o lesión repentina, podría experimentar grandes dificultades económicas. Sin embargo, el gobierno está implementando un programa de apoyo para gastos médicos catastróficos para ayudar a los ciudadanos que se encuentran en esta situación.

¡Información clave que debe conocer sobre el apoyo para gastos médicos catastróficos!

El programa de apoyo para gastos médicos catastróficos es un sistema que proporciona una cierta cantidad de apoyo para las partes que no están cubiertas por el seguro de salud cuando las personas con bajos ingresos deben asumir altos costos médicos. El objetivo es prevenir situaciones en las que las personas tengan que renunciar al tratamiento debido a dificultades económicas y garantizar la salud de los ciudadanos.

¿Quiénes son los beneficiarios?

• Criterio de ingresos: Hogares con ingresos inferiores al 100% de la mediana de ingresos.
• Criterio de propiedad: Hogares con un patrimonio total inferior a 700 millones de wones.
• Criterio de gastos médicos: Cuando la carga financiera de los gastos médicos en relación con los ingresos anuales del hogar por una hospitalización excede un cierto porcentaje.

¿Cuál es la escala de apoyo?

• Se proporciona un apoyo de hasta 50 millones de wones al año.
• El porcentaje de apoyo varía según los ingresos (50%~80%).

¿Cómo puedo solicitarlo?

🔗 Programa de apoyo para gastos médicos catastróficos: beneficiarios y método de solicitud

• Plazo de solicitud:Dentro de los 180 días posteriores al día siguiente de la fecha del último tratamiento o del alta.
• Método de solicitud:Visita a la oficina local de la Corporación del Seguro de Salud Nacional, solicitud por correo postal o fax (no se permite la solicitud en línea).
• Documentos a presentar:Formulario de solicitud, informe médico, certificado de ingreso y alta, factura de gastos médicos, etc.

Preguntas frecuentes (FAQ)

• ¿Para qué enfermedades puedo recibir apoyo?El apoyo está disponible para todas las enfermedades.
• ¿Puedo recibir apoyo para los gastos médicos ambulatorios?Sí, se puede recibir apoyo no solo para la atención hospitalaria, sino también para los gastos médicos ambulatorios.
• ¿Qué documentos debo preparar para la solicitud?Se necesita un formulario de solicitud, un informe médico, un certificado de ingreso y alta y un comprobante de gastos médicos. Consulte el sitio web de la Corporación del Seguro de Salud Nacional para obtener más información.
• ¿Cuándo se desembolsará la subvención?Se desembolsará dentro de aproximadamente 1 a 2 meses después de la revisión.
• ¿Qué sucede si interrumpo el tratamiento a mitad de camino?No se podrá recibir apoyo para los gastos médicos del período interrumpido.

Más información útil sobre el apoyo para gastos médicos catastróficos

• Criterio de ingresos:Dado que el criterio de ingresos medios se puede modificar anualmente, debe consultar el sitio web de la Corporación del Seguro de Salud Nacional para obtener información precisa.
• Criterio de gastos médicos:El criterio de que la carga financiera de los gastos médicos por una hospitalización debe superar el 10% de los ingresos anuales se puede ajustar mediante una revisión individual.
• Artículos excluidos del apoyo:Algunos artículos, como los procedimientos cosméticos, la cirugía estética y los gastos de cuidados, están excluidos del apoyo.
• Cambios implementados:A partir del 1 de enero de 2024, el sistema se ha mejorado para permitir que se reciba apoyo para los gastos médicos de todas las enfermedades que ocurran dentro de un año, incluso si no son de la misma enfermedad.

¡Cómo utilizar el apoyo para gastos médicos catastróficos de manera más efectiva!

• Infórmese con antelación:Si conoce el sistema de apoyo para gastos médicos catastróficos con antelación, podrá recibir apoyo rápidamente sin entrar en pánico en caso de una emergencia.
• Verificación de información precisa:Debe verificar los detalles, como los beneficiarios, la escala de apoyo y el método de solicitud, en el sitio web o centro de atención al cliente de la Corporación del Seguro de Salud Nacional.
• Preparación anticipada de los documentos necesarios:Si prepara los documentos necesarios con antelación, podrá acelerar el proceso de solicitud.
• Asesoramiento de expertos:Para las partes difíciles, es recomendable buscar la ayuda de un experto en el centro de atención al cliente de la Corporación del Seguro de Salud Nacional.